Spirometria

Una misura semplice della funzione respiratoria che, in casi selezionati, può completare la valutazione dello sportivo e del paziente con obesità.

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Che cos’è la spirometria

La spirometria è il più comune test di funzionalità respiratoria. Misura, attraverso una serie di manovre di inspirazione ed espirazione eseguite in un boccaglio, quanto volume d’aria una persona riesce a mobilizzare e con quale velocità.

I principali parametri comprendono la capacità vitale forzata (FVC) e il volume espiratorio massimo nel primo secondo (FEV1).

Eseguita secondo standard tecnici riconosciuti, fornisce informazioni oggettive utili nell’inquadramento e nel monitoraggio di diverse condizioni respiratorie.

 

Perché parlarne in un percorso nutrizionale

La spirometria non è un esame nutrizionale e non deve essere eseguita automaticamente in tutte le persone che iniziano una dieta. Può però rappresentare un approfondimento utile quando la storia clinica, i sintomi o gli obiettivi lo rendono appropriato.

Respirazione, peso corporeo, attività fisica e capacità di esercizio sono strettamente collegati. La presenza di obesità, soprattutto quando importante, può modificare la meccanica respiratoria e aumentare il lavoro necessario per ventilare.

Inoltre dispnea, ridotta tolleranza allo sforzo, asma, BPCO o altre patologie respiratorie possono condizionare la possibilità di svolgere attività fisica, che rappresenta una componente importante del trattamento dell’obesità.

Nel paziente con sovrappeso o obesità

Una persona con obesità che riferisce affanno non dovrebbe attribuire automaticamente il sintomo al peso. La dispnea può avere numerose cause, respiratorie, cardiovascolari, metaboliche o legate al decondizionamento.

Quando indicato, la spirometria può aiutare a verificare la presenza di alterazioni ventilatorie e orientare verso ulteriori approfondimenti.

È importante precisare che una spirometria normale non esclude tutte le malattie respiratorie e che un risultato alterato deve essere interpretato clinicamente. Il test non sostituisce la visita pneumologica né gli altri esami di funzionalità respiratoria o cardiopolmonare quando richiesti dal quadro clinico.

Nello sportivo

Anche nello sportivo la spirometria non è un test di performance in senso stretto. Può però essere utile quando sono presenti tosse, sibili, senso di costrizione toracica, dispnea sproporzionata allo sforzo, riduzione inspiegata della prestazione o una storia di asma e allergie respiratorie.

In questi casi la spirometria può rappresentare il primo livello di valutazione, ma l’asma indotta dall’esercizio o altre condizioni possono richiedere test specifici di broncoprovocazione o valutazioni specialistiche.

Per conoscere la capacità aerobica e la risposta integrata di cuore, polmoni e metabolismo allo sforzo sono invece necessari test differenti, come il test cardiopolmonare da sforzo: la spirometria da sola non misura il VO2max.

Il test viene eseguito da seduti o secondo il protocollo adottato, utilizzando uno spirometro. Dopo alcune indicazioni iniziali, la persona inspira completamente e poi espira nel boccaglio con il massimo impegno, proseguendo la manovra secondo le istruzioni dell’operatore.

Sono necessari più tentativi per verificare che le prove siano accettabili e ripetibili.

Gli standard ATS/ERS sottolineano proprio l’importanza della qualità tecnica della manovra, perché un risultato affidabile dipende non soltanto dallo strumento ma anche dalla corretta esecuzione.

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Se durante l’attività fisica avverti affanno, sibili o una riduzione della tolleranza allo sforzo, una valutazione medico-nutrizionale può aiutare a capire se sia opportuno integrare il percorso con una valutazione della funzione respiratoria.

Studio Via Fontana 60, Noventa Vicentina (VI)
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